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서정우 교수의 치과 이모저모<12> 재수술 없는 임플란트 수술을 위한 조건

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작성자 원덴탈솔루션 작성일19-04-12 15:14 조회84회 댓글0건

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임플란트, 심미보철, 충치, 사랑니 발치 등 치과치료는 안전할까. 미국 USC치과대 교수로 미국 주류사회에서 15년 이상 진료한 서정우 연세대치과대학 외래교수(영등포 원덴탈솔루션치과 원장)가 치과치료 이모저모를 연재한다. <편집자 주> 

 

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▲ 서정우 교수

 

100세 시대의 삶의 질은 치아 건강과 밀접한 관계가 있다. 노년기 행복 조건 중 하나가 치아다. 이가 약하면 저작력이 떨어져 소화에 문제가 생긴다. 먹는 게 시원찮으면 영양부족, 면역력 저하로 질병에 취약해진다. 또 치아가 상실되면 제 나이보다 더 늙어 보이고, 발음도 부정확해진다. 육체적으로도, 심리적으로도 위축된다. 행복한 삶과 거리가 멀어진다. 


그런데 노인 10명중에 7~8명꼴로 치아 문제로 버거워하고 있다. 이에 정부에서는 노인 임플란트 보험 본인 부담률을 50%에서 30%로 낮췄다. 노인들이 치과 문턱을 쉽게 넘게 했다. 그 결과 임플란트 시술을 하는 노인이 증가하고 있다.  

임플란트는 상실된 치아에 심는 인공치아다. 인체에 무해한 티타늄으로 제작한 본체가 치근 역할을 하고, 그 위에 보철물을 씌워 자연치아와 흡사한 기능을 회복시키는 치료법이다. 임플란트 식립 원칙은 자연치아를 최대한 살리는 것이다. 최소한의 임플란트가 좋은 치료법이라고 할 수 있다. 임플란트는 여러 치료법 중 자연치아에 가장 유사한 저작력을 자랑한다. 잇몸 뼈도 보존돼 얼굴의 변형 우려가 없고, 심미성도 뛰어나다. 주변치아 손상도 없고 반영구적인 것도 장점이다.  

하지만 시술 후 만족하지 못하는 사례도 종종 있다. 심한 경우 재수술을 하기도 한다. 고난이도 수술인 임플란트는 편리성 못지않게 잘못하면 부작용 위험성도 높다. 노인 임플란트에서 흔히 접하는 게 치조골 문제다. 대개 잇몸이 무너진 노인은 치조골 상태가 좋지 않다. 임플란트를 하기 위해서는 적적량의 치조골이 필요하다. 치조골이 부족하면 이식이 선행되어야 한다. 그래야 치조골이 튼실하게 잇몸을 지지할 수 있고, 식립한 임플란트가 흔들리거나 빠지지 않는다.​

 

잘못된 임플란트는 주위염을 발생시키기도 한다. 인공치근은 잇몸 뼈와 맞닿은 탓에 구강에 존재하는 세균의 공격을 받기 쉽다. 그러나 자연치아가 아니기에 징조를 알아채기 쉽지 않다. 임플란트 염증이 주위로 금세 확산되는 이유다. 이 경우 임플란트를 제거해야 할 수도 있다.


그렇기에 임플란트 시술 때는 꼼꼼하게 확인하는 절차가 필요하다. 먼저, 비용이다. 임플란트는 2개까지 보험이 적용된다. 잇몸 뼈 이식수술 등의 추가적 수술은 보험 지원이 되지 않는다. 추가 임플란트의 비용은 재료와 시술법 등에 따라 비용 차이가 난다. 가격에 관한 사항을 충분히 설명 듣는 게 좋다.  


다음, 의료진의 경험이다. 경험이 최고의 스승이다. 임플란트 시술 경험을 확인하는 게 좋다. 구강 진단 및 치료계획 수립하는 의사에게 치아 악골 내외의 해부학적 요인, 치근, 신경, 혈관, 항균 등에 대한 전반적인 처치를 문의하는 것도 바람직하다. 여기에 진단과 치료에 도움이 되는 첨단 장비 보유 여부 확인도 권장사항이다. 요즘에는 개인 병원도 대학병원급 장비를 갖춘 곳이 늘고 있다. 

마지막으로 의료 서비스다. 상담 의사가 진단하고, 시술하고, 사후 관리까지 책임지는 게 바람직하다. 그래야 일관선성이 유지돼 기대한 효과를 얻을 개연성이 크다. <서정우 연세대 치대 외래교수/영등포 원덴탈솔루션 치과 원장> 

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